La désunité de la médecine

La médecine ne se contente pas de diagnostiquer et de traiter des maladies :
elle vise à les expliquer. Elle prend ainsi pied dans le domaine de la science
tout en se démarquant de la biologie. En quoi consiste une explication
médicale ? Sa première caractéristique est d'appartenir à un ensemble
d'explications diverses, voire hétérogènes : clinique, épidémiologique,
génétique, etc. D'où provient le pluralisme de la science médicale ? La notion
de « valeur explicative » permet de montrer comment des explications valides
d'un même objet peuvent différer irrémédiablement. Une valeur explicative est
une croyance en l'exhaustivité des conditions initiales dont une explication
doit tenir compte. Un nombre indéfini de valeurs explicatives, exclusives les
unes des autres, est possible. D'où provient alors l'unité de la science
médicale ? Sans pouvoir exclure divergence et contradiction, les sciences
médicales sont contraintes à la convergence ou à la collaboration. Plus les
explications diffèrent en nature, plus leur convergence est probante. Unité de
l'objet, pluralité des explications, convergence et contradictions possibles ;
c'est cette situation singulière qui constitue la désunité de la médecine.